手根管症候群

原因・好発

• 特発性（原因不明）が多く、妊娠・出産期や更年期の女性に多い
• 骨折などの外傷、手の使いすぎ、透析患者、腫瘍なども原因になる

症状

• 初期は示指・中指のしびれ・痛み。進行すると親指から薬指（橈側）にかけての3本半がしびれる
• 急性期は明け方に強い
• 進行するとつまみ動作が困難になる

診察・検査

• Tinel様サイン（手首を叩くと指先に響く）、Phalenテスト（手首を直角に曲げる）
• 重症例ではOKサインがうまく作れなくなる（perfect O 徴候）
• 補助検査：筋電図検査、腫瘤が疑われる場合はエコー・MRI
• 末梢神経の圧迫障害で最も多い疾患で、生涯発症確率は約10%との報告がある

治療

• 保存療法：消炎鎮痛薬・ビタミンB12などの内服、塗り薬、局所安静、腱鞘内注射
• 難治性・母指球筋がやせたもの・腫瘤があるものは手術（鏡視下手根管開放術、小皮切の直視下手術）

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる」 手根管症候群

病院

• 慶應義塾大学病院 KOMPAS 手根管症候群

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。